Qu'est-ce que le diabète?

Pathogenèse de la maladie

Le diabète sucré est une violation persistante de la synthèse de l'hormone de l'insuline et de son interaction avec les tissus corporels.

L'insuline traite le sucre reçu dans le glucose et le passe à travers des membranes cellulaires. Par conséquent, l'hormone réduit le degré de glycémie et fournit des cellules nutritionnelles. La carence en insuline avec une sensibilité des tissus détériorée conduit au fait que le glucose ne participe pas au métabolisme et continue de circuler à travers le corps. La biologie non seulement du métabolisme des glucides est perdue, mais aussi de la graisse, des protéines, du sel d'eau.

L'augmentation du sucre augmente la quantité de fractions lipidiques dans la circulation sanguine, ce qui contribue au développement de l'athérosclérose. La transformation du glucose en glycogène ralentit et le corps commence à utiliser la graisse comme ressources. Les acides gras se décomposent et les corps cétone apparaissent qui endommagent le système nerveux central.

Causes et courant

La production d'insuline est modifiée en raison des dommages à la synthèse des cellules bêta. Le principal facteur de risque de diabète est l'héritage, ce qui améliore considérablement l'effet d'autres facteurs. La probabilité de tomber malade augmente avec l'âge. Les causes du diabète:

La défaillance du système immunitaire. Il provoque l'attaque des cellules avec un pancréas avec des protéines protectrices. Obésité. Réduisez la réaction des récepteurs hormonaux en raison d'un excès de tissu adipeux (la cause du type de diabète). La maladie pancréatique appelle la mort de cellules qui sécrètent l'hormone (pancréatite, cancer). Infection virale (pathogènes de la varicelle, rubéole, grippe). Tension nerveuse La maladie existe dans le rôle de la pathologie indépendante et comme symptôme temporaire. Les causes du diabète sucré peuvent être les conséquences des erreurs du travail des organes endocriniens (hyperthyroïdie, phéochromocytome). L'excès symptomatique du glucose détecté pendant la grossesse (y compris l'utilisation de la FIV) est appelé diabète gestationnel. L'hyperglycémie se produit comme un effet secondaire de l'utilisation prolongée de certains médicaments (glucocorticoïdes, œstrogènes, médicaments psychotropes), lorsqu'ils sont exposés à des substances toxiques.

L'hyperglycémie indique le diabète uniquement en présence d'erreurs d'insuline, l'apparition des symptômes de la maladie du sucre.

Types de pathologie diabétique

Le diabète sucré est un viol de glucides et de métabolisme de l'eau dans le corps.

La classification de l'OMS détermine deux principaux types de maladie: dépendant de l'insuline (type I) et la forme opposée: le diabète dépendant de l'insuline (type II). Ils diffèrent dans les raisons de l'apparence et des détails de la pathogenèse, la nature du cours, ont leurs propres caractéristiques de traitement, mais les conséquences sont si dangereuses.

Le diabète dépendant de l'insuline (jeunesse) est causé par l'agression auto-immune du corps. Les cellules bêta endocriniennes affectées ne peuvent pas provoquer d'insuline dans les doses nécessaires, leur administration constante est requise de l'extérieur. Personnes de moins de 30 ans, minces. La maladie commence soudainement, progresse rapidement et a un cours grave. Insulinone dépendante. Les causes de la maladie du diabète de ce type sont l'héritage et l'obésité. L'insuline peut se produire en quantités suffisantes, mais les cellules ne y sont pas sensibles. Cela est dû à l'excès de nutriments. Les diabétiques de plus de 40 ans ont un physique complet. Le diabète acquis est progressivement développé, il se déroule stable. La plupart des patients souffrent de ce type de maladie.

Pesanteur

La gravité du développement du diabète sucré dans la glycémie, le stade de la glucosurie, le degré de dysfonctionnement des organes cibles, la présence de complications est déterminée, ce qui montre les capacités de compensation du corps. Il y a 4 grades de gravité. Si le diabète passe à une légère degré, le traitement et la nutrition sont sélectionnés correctement. Le degré de diabète et de symptômes est décrit dans le tableau.

Degré Glycémie, mmol / L Lectures d'urine Symptômes 1er (lumière) Pas plus de 7 La protéine est normale, la glucosurie est absente Absent 2e (milieu) 7-10 Glucose jusqu'à 40 g / L; La cétose et la cétoacidose apparaissent périodiquement Malfation de l'activité cardiaque, appareils visuels, système nerveux, manifestation de l'angionropathie 3e (lourd) 10-14 Glucosurie persistante 40 g / L, de nombreuses protéines, corps cétone Effet amélioré sur les organes, une baisse de la vision, de la douleur et de l'engourdissement dans les jambes, une augmentation de la pression artérielle 4e (superpolaire) 15-25 Plus de 50 g / L de glucose, de protéinurie intense et de créticulation Face forte de tous les organes, insuffisance rénale, coma diabétique, gangrène, foyers d'ulcères sur les jambes

Symptômes caractéristiques du diabète

Les signes cliniques de la maladie dans la plupart des cas sont caractérisés par une évolution progressive.

Le diabète chez les adultes ne peut pas être déclaré immédiatement, ce qui entraîne le développement de complications. Le diabète de type I se développe rapidement avec une glycémie élevée et un coma. L'intensité des symptômes du diabète acquis est associée au degré de carence en produits d'insuline, l'individualité du corps du patient. Vous devez passer par un test pour déterminer le degré de glycémie, si l'un des symptômes apparaît:

une sensation inhabituelle de la bouche sèche; L'incapacité à désactiver la soif; Diurèse améliorée: une augmentation de la quantité d'urine indiquée; perte de poids rapide ou prise de poids; démangeaisons et peau sèche; Réduction de la sensibilité cutanée sur les pieds; engourdissement, picotement dans les jambes et les bras; convulsions, gravité sur les jambes; processus cutanés purulents causés par une régénération lente de la peau; faible résistance aux infections; sentiment constant de faim; Vision vague; augmentation de la pression artérielle; gonflement du visage et des jambes; Douleur à la tête, évanouie; Odeur d'acétone corporelle; Ténèbres de la conscience; Pseudo-périritritine (faux "estomac tranchant").

Les conséquences de la glycémie

Le diabète sucré est une maladie insidieuse. Un excès de sucre dans le sang endommage les vaisseaux sanguins, endommage la paroi. L'excès de glucose est transformé en dépôts de graisse. Cela conduit à l'obésité et à la staatogepathose (accumulation de lipides dans les cellules hépatiques). Le glucose provoque une glucolisation des protéines membranaires. Le processus oxydatif peut provoquer le fonctionnement de la protéine détériorée et l'apparition de toxiques par les produits. Les protéines défectueuses provoquent des altérations de la structure des organes. L'accumulation de toxines et de cétones cause des dommages au système nerveux du patient aux troubles dans l'esprit et le coma. Le cholestérol sanguin excessif est établi dans les parois artérielles dans les zones endommagées et forme des plaques d'athérosclérose, contribuant aux angiopathies oculaires, aux jambes des jambes et autres organes.

Le degré d'excès de la glycémie détermine la complexité de l'évolution de la maladie.

Le risque de complications

Le diabète sucré compliqué implique le danger de la vie d'une personne malade, il est donc très important d'identifier la maladie au fil du temps et de commencer le traitement. La maladie est aggravée pendant 10 à 15 ans. Les complications qui apparaissent progressent rapidement et il n'est pas facile de les traiter. Les complications aiguës avec le diabète primaire (hypo et hyperglycémie) sont causées par des fluctuations aiguës de la glycémie. Une liste d'états qui compliquent la maladie diabétique:

Hypoglycémie: Une forte chute de glucose inférieure à 3 mmol / L peut conduire à un coma hypoglycémique. Hyperglycémie: élever l'indicateur de sucre supérieur à 6 mmol / L des fins avec un coma hyperglycémique. Cétoacidose: dommages aux neurones avec des corps cétone, provoquant quelqu'un. Neuropathie: dommage aux nerfs de la périphérie. Pied diabétique, ulcères trophiques et membres inférieurs causés par l'angiopathie et la neuropathie. Néphropathie: dommages aux petits capillaires des reins, ce qui interrompt le fonctionnement du système urinaire. Rétinopathie: amincissement des parois vasculaires de la rétine. Míodomyopathie: troubles du muscle cardiaque. Encéphalopathie - pathologie dans les vaisseaux cérébraux.

Diagnostic

Le diagnostic du diabète détermine le type de maladie, la gravité, la présence de blessures des organes internes. Des études peuvent être menées à plusieurs reprises pour évaluer le degré de progression de la maladie et de l'effet du traitement. Les critères de diagnostic du diabète sont des signes caractéristiques du diabète et le degré de levage de glucose. Pour confirmer le diagnostic, les tests d'urine et de sang, des études instrumentales sont réalisées:

Indications de glucose avec un estomac vide; Profil glycémique (vibrations quotidiennes); sang au niveau de l'insuline; Une étude de tolérance au glucose, le rapport de sucre à l'estomac vide et après la consommation de glucides; Analyse de l'hémoglobine glycolisée; Blood pour la biochimie; Analyse générale de l'urine détectant le glucose, les protéines; Analyse du sang électrolytique; Indicateurs d'acétone dans l'urine; Inspection de la vision de la vue; Test Rebell pour les lésions rénales; Échographie de l'abdomen; cardiogramme pour vérifier la fonction du cœur; La capillarcopie, la réyoscopie des membres inférieurs détermine le degré de défauts dans les vaisseaux.

Chez les personnes en bonne santé, la glycémie est de l'ordre de 3. 3-5. 5 mmol / L.

Traitement de la maladie

En présence de suspicion de diabète sucré, ce diagnostic doit être confirmé ou réfuté.

Le diabète sucré est une pathologie chronique qui doit être traitée à vie.

Les principes du traitement du diabète: contrôle du sucre dans le glucomission du torrent sanguin et la prévention des complications lors de l'observation du régime alimentaire et de la prise de médicaments.

Un endocrinologue peut traiter la maladie, un cardiologue, un neuropathologue, un ophtalmologiste, un chirurgien vasculaire est lié.

Méthodes de traitement modernes - médicaments, régime alimentaire, éducation physique - ralentit la progression de la maladie.

Médicaments

Le médecin sélectionne le médicament, compte tenu du type de maladie. Le diabète sucré de type 1 ne nécessite que l'insulinothérapie, le diabète de type 2 peut être traité avec du sucre. Les comprimés agissent sur le pancréas, augmentent la sensibilité des tissus périphériques. De tels médicaments sont utilisés:

Sulfanyllamides. Biguanides Préparations d'insuline à action courte et prolongée. L'insuline simple est administrée 3 à 5 fois par jour et l'insuline à longue durée d'action jusqu'à 2 doses. Peut-être l'utilisation combinée de médicaments.

Régime avec diabète

Le traitement du diabète comprend certainement un régime alimentaire avec la sélection des calories, à l'exclusion des glucides sucrés facilement digestibles. Le diabète nécessite une puissance fractionnée. Dans le même temps, la relation nutritive reste proche de la physiologie. Le sucre est remplacé par du xylitol ou du sorbitol. Dans les formes moyennes et graves de la maladie, le régime n ° 9 est recommandé. Il est autorisé à manger des soupes de légumes, des types de poisson et des produits de lait aigre-fromage aigres, des céréales (blé de sarracene, avoine d'orge), fruits, baies de saveur douce-amère. Vous ne pouvez jamais manger du sdoba, des bonbons, des plats gras, de la sémoline de riz, des pâtes, des raisins, des légumes salés et marinés.

Prévention

L'apparition d'une maladie de type 1 ne peut pas toujours être influencée, car elle peut provoquer un agent pathogène viral. La raison du développement du diabète de type 2 est considérée comme un mode de vie malsain, en particulier chez les personnes ayant hérité des exigences antérieures. Mesures de prévention Si une maladie du sucre est diagnostiquée: nutrition adéquate en petites portions avec un minimum de glucides et de graisses facilement digestibles, en maintenant un poids corporel optimal. L'hypertension est également effectuée avec le contrôle du nombre de pression artérielle. Périodiquement, le sang doit faire un don pour la teneur en glucose et les fractions sanguines lipidiques. L'activité physique modérée aidera à garder le corps en ton.